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Contra indicacao ao uso da vacina da febre amarela

Dr. Marcello Bossois de Melo Ferreira MD - BRASIL

Consultor

 

 

Nome: Marilia
 

Pergunta:       Senhores

Usei até dis 08/05/09,o spray nasal NASONEX, e agora gostaria de tomar a vacina da Febre Amarela.Fui informada, que pederia ter qualquer complicação.
Me esclareçam a respeito,por gentileza.
Desde já agradecida.
 

Marilia

 

Prezada Marilia,

As contra indicações da vacinação da febre amarela estão abaixo:

Contra-indicações gerais:

1) Crianças menores de 6 meses de idade são susceptíveis a eventos adversos graves (encefalite);

2) Portadores de imunodeficiência congênita ou adquirida ou neoplasia maligna, como na leucemia ou linfomas. No caso do portadorte de HIV deverá existir indicação médica especifica para sua aplicação.

3) Pacientes sob tratamentos com imunossupressores (corticóides, quimioterapia antineoplásica, radioterapia, transplantados, etc.);

4) Em mulheres grávidas como regra geral nenhuma vacina viral atenuada deve ser administrada na gravidez. Caso não haja possibilidade de adiar o deslocamento para áreas endêmicas, e considerando-se o alto risco de exposição, recomenda-se neste caso a vacinação;

5) Pessoas com história de reação anafilática (alérgicas) após ingestão de ovo.

Situações em que se recomenda o adiamento da vacinação:

1) No caso de doenças febris graves, sobretudo para que seus sinais e sintomas não sejam atribuídos ou mesmo confundidos com os possíveis eventos adversos da vacina;

2) Pacientes em tratamento com medicamento imunossupressor (até três meses após a suspensão de seu uso).

Vacinação simultânea e intervalo entre as vacinas virais:

1) Não há contra indicação em relação à vacinação simultânea com outras vacinas disponibilizadas pelo Programa Nacional de Imunização (PNI) como também não se observa maior incidência de eventos adversos nestas situações;

2) Recomenda-se agendar um intervalo de pelo menos 2 semanas entre as vacinas virais atenuadas (sarampo, rubéola, caxumba), exceto em situações especiais (por exemplo, vacinação de bloqueio contra o sarampo).

Eventos colaterais e adversos:

1) Cerca de 2 a 5 % dos vacinados poderão apresentar após o 6º dia, febre, dor de cabeça;

2) Reações imediatas de hipersensibilidade são raras (incidência menor a 1 caso a cada 1.000.000 de vacinados).

3) A encefalite é raríssima, dados da OMS (1994) referem mais de 200 milhões de vacinas aplicadas com a descrição de 17 casos de encefalites temporalmente associados (4 casos em crianças menores de 4 meses).

 

Como pode constatar, é contra indicada a vacinação enquanto estiver usando corticóides sistêmicos.

O Nasonex é um corticóide usado por via tópica, ou seja, praticamente pouco entra na corrente sanguínea. Como havia dito em outras discussões nesse fórum, os corticóides tópicos são muito pouco absorvidos pois são lipofílicos(afinidade com lipídios), não influenciando o sistema imunitário do paciente.  Sabemos que a vacina da febre amarela diminui a imunidade momentaneamente. Porém para os corticosteróides inalatórios, há pouco risco em relação ao uso da vacina. Porém, nunca faça uso de nenhuma vacina ou medicação sem antes consultar o seu médico assistente.

Um abraço,

Dr Marcello Bossois

CRM 5273214-1


 


 
 
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